简介：中公时事政治频道改版国内国际时事政治热点，并获取时事政治热点政策理解、理论仔细观察、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们注目--时政热点：家庭医生服务绕行不过医改这一前提。

说到底得返回医疗制度环境的提高这个显然命题上来。保证公立医院服务大众，希望私营医院参予竞争获取差异化服务，减少医患对立强度，废止以药养医等，才是关键。

6日，国务院医改办、卫计委等多部门牵头制订的《关于前进家庭医生签下服务的指导意见》月公布。意见明确提出，到2017年，家庭医生签下服务覆盖率超过30%以上，重点人群签下服务超过60%以上，到2020年力争将家庭医生签下服务不断扩大到全人群，构成长年平稳的契约服务关系，基本构建家庭医生服务制度仅有覆盖面积。

毫无疑问，家庭医生服务有助重点疾病防控，提升患者问诊的质量和效率。由于基层医疗卫生机构全科医生、有能力的乡镇公共卫生医师和公立医院卸任临床医生是家庭医生包含的主体，这也不利于充份挖出现有医护人力资源，使之向基层弯曲。

家庭医生有条件更加了解地理解签下服务对象的身体情况和病情，这种服务形式还不利于避免过度医疗，更佳做医保控费。尽管有诸多潜在受到影响，但推展家庭医生签下服务在网络上仍有不少顾虑。一方面，尽管全国每千人口的执业医生在2013年就超过了2.06人，基本与全球水平非常，根据中国医师协会的数据，近年来还维持着4.4%的年增长速度，但是仍无法符合可观的就诊市场需求。

在供需两端相当严重不均衡，医生工作压力大，医患矛盾加剧的背景下，医护群体愿不愿意、有多大精力投放家庭医生签下服务，能否确保服务质量，否不会激化医院看病难，令人担心。另一方面，为推展家庭医生签下服务，优化签下服务内涵，因此希望差异化、多样化的服务形式。虽然家庭医生服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签下居民联合分担，由此减低了签下居民的开销，但是，低价格享用高质量服务的原则，要求了财政状况良好的家庭，将有机会邀声望和资质更高的医护团队上门服务。

这有可能更进一步激化医疗资源的流失性。此外，由于现行意见主要希望公立医疗卫生机构人员重新加入家庭医生，不免让人产生公立医院否不会因此丧失公立性的顾虑。还要看见，制定家庭医生签下服务费用的价格机制，也非易事。

如果比照现在互联网的上门服务价格标准，无论O2O、B2C、C2C，家庭医生服务费用必定高昂，覆盖率容易不断扩大，而且更容易不断扩大医保基金缺口。如果比照医院收费标准，医生不一定有积极性，普通居民为不断扩大自由选择就诊范围考量也某种程度不一定有积极性。

两者之间不均衡，医疗资源流失、借机设租寻租仍无以防止。既要保持公立医院理应的公立性，又要提升诊治质量和效率，说到底得返回医疗制度环境的提高这个显然命题上来。

无论家庭医生签下服务人品多好，保证公立医院服务大众，希望私营医院参予竞争获取差异化服务，减少医患对立强度，废止以药养医等，才是关键。医疗环境的较好，是推展家庭医生服务绕行不过的前提。更加多涉及信息请求采访中公时事政治[正当理由声明]本文源于网络刊登，专供自学交流用于，不包含商业目的。

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